« 如果伤者是脊柱受伤,你的行为很有可能使伤者病情加重这种无痛流产的技术已经十分成熟 »

10年前就发现脊柱侧弯畸形时就多方求治

    到脊柱外科求诊的脊柱侧弯病人,常常焦急地问医生,自己的情况可否施行手术治疗?据中山大学附属第一医院骨外科、中华小儿骨科学会委员、广东小儿骨科学组副组长杨军林教授介绍,如果患者病情较重,保守治疗无效,就须及时施行手术,以矫正患者脊柱侧弯的情况。

  我国有几百万脊柱侧弯患者

  脊柱侧弯是指正常站立的人,前后位观察,其脊柱向一侧或双侧弯曲。其常表现为双肩不等高、身体向一侧偏斜、腰背不平整、骨盆也一边高一边低、不平衡、下肢不等长等现象,脊柱偏离中轴线,严重时有胸廓肋骨变形。此病常常给患者带来极大的心理压力,侧弯严重时可因胸廓肋骨变形,影响心肺功能甚至导致心肺衰竭。有些患者可出现脊髓神经压迫,轻者下肢麻木、无力、肌肉萎缩,重者可能出现截瘫。

  特发性脊柱侧凸一般好发于10~14岁的青少年患儿,国内有资料表明,其发病率在0.5%~3%,约占脊柱侧凸总数的75%~80%,目前我国有3亿青少年人口,按此推断,就有几百万的脊柱侧弯患者。而按目前全国各医院所做的脊柱侧弯例数来看,国内还有绝大部分的脊柱侧弯患者得不到有效的治疗,而且就诊的患者大部分病情都较严重,有的甚至已经失去了手术时机。

  脊柱畸形应及早治疗

  最近,中山一院骨外科接诊了一位13岁的重度脊柱侧弯患儿,其10年前就发现脊柱侧弯畸形时就多方求治,但由于地方医院医生不知道该病或经验不足,延误治疗。来到中山一院时,该患儿已出现咳嗽、气促、胸闷、夜间不能平卧等心肺功能不全症状。专家经过会诊,认为其已经失去了手术时机。对此,杨军林深感惋惜,因为患儿如果能够尽早治疗,脊柱畸形完全是可以矫正的。

  针对此类情况,专家提醒市民,脊柱侧凸常发生于青春期的青少年,因处于生长高峰期,脊柱侧弯常常进展较快,故尽早到医院拍摄脊柱全长X光正、侧位片确诊并进行早期治疗可有效地挽救患儿的心肺功能和纠正脊柱侧弯畸形。

  在治疗方面,目前脊柱侧弯的治疗主要有三种方法——观察随访、支具治疗和手术治疗。

  一、观察随访就是在早期发现及诊断为脊柱侧弯后,因患者的脊柱畸形较轻,可通过定期到医院拍摄脊柱全长X光正、侧位片进行随访,观察脊柱侧弯的进展,并在这一期间进行合理的形体锻炼操,纠正不适当的坐姿和睡眠姿势。

  二、支具治疗就是采用矫形的支具对患者弯曲的躯干进行矫正,以纠正或防止侧弯的继续加重,以期达到不治疗或等到患者骨骼生长成熟后再治疗的目的。

  三、如支具等保守治疗无效,侧弯继续不断加重,或侧凸的角度大于40度,则应适时采取手术治疗。术后3~4天患者可佩戴支具起床活动,3个月后拍X片检查脊柱植骨融合好了就可以去掉支具,进行一般的活动。

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